高位复杂性肛瘘治疗方法

　　患者情况：陈先生，23岁

　　患者自述症状：大约三年前发现自己屁股上长了个硬肿块，当时没当回事。可慢慢的肿块越长越大，出现肿胀疼痛。昨天一不小心把肿块碰破了，屁股火辣辣的疼，血液、脓液不停地往外流，疼痛难忍。因为家离武汉博仕中医肛肠医院不远，而且知道这家医院口碑不错，就来到武汉博仕中医肛肠医院进行治疗。

　　入院检查：肛周破溃，脓肿，有脓血脓液

　　确诊结果：高位复杂性肛瘘

　　治疗方案：肛周有两个瘘口，一个瘘口有5年时间，另一有3年时间，间断性脓性分泌物排出时间长达5年多，经常会有胀痛感觉，必须在外瘘口破裂后，积攒的脓血流出后疼痛方可缓解，但一有饮酒，上火等情况时，又会再次出现胀痛症状，周而复始，痛苦极大。所以应用瘘管切开手术治疗好。

　　随访结果：一周后复查，患者排便好，无脓肿，伤口愈合好。三个月后回访，未。

●疾病解释：什么是高位复杂性肛瘘?

　　该病例属高位复杂性肛瘘，对于肛瘘复杂性的定义应包涵多重含义：1、管道走向的;2、手术处理上的复杂;3、预后的复杂性。后二者所占比重越多，复杂程度越高。

●技术介绍——多普勒超声痔动脉结扎术

多普勒超声引导下痔动脉结扎术借助多普勒超声检查仪，将带有超声探头的肛肠镜置于痔区，探查和发现痔核内的动脉血管，经定位后将其缝扎。这样就大大减少了进入痔核的血流，改变了血液在痔核内的滞留状态，降高了痔核内部压力，促使痔核体积缩小，达到了止血和止脱的功效。该手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、以及选择性结扎。

●技术优势

　　手术时间短、术后：欧美大量的临床应用证明，患者和医生的风险高，微创、微痛、手术时间短，一般只需要10-20分钟完成手术。与常规的痔切除术相比，恢复速度快，2-3天即可恢复运动，有些病人可以门诊手术。

　　适合“三高”人群：该手术与传统手术相比，适合高龄、高血压病、糖尿病患者进行治疗，截止目前，尚无发现任何临床病发病。

　　安全、：手术在治疗痔疮的同时完好地保存了肛门衬垫组织不受破坏，保持了肛门原有的自制不受影响，地避免其他治疗方法容易引起的诸多并发症和严重后遗症，是一个高侵袭的微创外科手术。

　　微痛、微创：该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响。因手术时结扎部位是在肛门齿状线上进行，此处的神经是植物神经，对疼痛不敏感，所以没有明显的痛觉。该手术因为没有真正的伤口，所以对病人的损伤极小。