退休教师痔疮二十八年才入院

　　患者姓名：何女士 职业：退休教师

　　患者自述症状：痔疮已经有二十八年的历史，怀孕的时候患上的痔疮，便血、痔核脱出，因为照顾孩子和忙于工作，一直没有正式治疗。近两年来，病情发展到痔核难以收回的程度，有时甚至一蹲下就出血、剧痛，简直是坐卧难安，一天也忍受不了!经朋友介绍，来到武汉博仕中医肛肠医院检查治疗。

　　入院检查：努责后内痔脱出肛外，以3、7、11点位隆突明显.

　　确诊结果：环状混合痔

　　治疗方案：武汉博仕中医肛肠医院肛肠科主任亲诊，根据病情和症状，采用外切内扎术为患者治疗。患者的内痔脱出为主要症状，采用内痔围绕结扎法，外痔区则以适当扩创处理。

　　手术步骤

　　1.注射麻药后，用弯止血钳钳夹痔核，以弯直剪剪开痔核基底.

　　2.以丝线围绕痔核根部做结扎，注射少量麻药，将结扎后的痔核游离端剪除;

　　3.在痔核点位做放射状小切口，使创面引流通畅，减轻术后疼痛。

　　复查结果：20天后病愈出院，后经回访无迹象。

　　病例点评：

　　1.痔核内注射含肾上腺素的麻药，不仅可以增强局部麻醉效果，还可以起到收缩血管、减少术中出血的效果;另外，药液使痔核隆起，可以清楚显示痔核的边界，利于钳夹。

　　2.术前对结扎部位的设计很重要，既能大限度的清除病灶，又能保护肛门功能，减轻术后疼痛;痔核的钳夹以痔核黏膜的自然隆起为界，隆起高处两侧凹陷的低点为夹持处

　　3.若痔核黏膜绵延不清，要针对主要病灶进行处理。

　　患者心声：被痔疮折腾了近30年，真是非常痛苦!非常感谢博仕医生在整个治疗过程中的关心和体贴!您真是上帝派来的天使，没有您的鼓励，我下不了治疗的决心!没有博仕医生的细致精心的治疗，我没有恢复得这么快!您颠覆了我以前对痔疮手术的磨难联想，真的很感谢您!

● 疾病解释：什么是环状混合痔?

　　混合痔是指痔疮位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的后阶段。

　　环状混合痔被中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一，终需手术治疗。手术目的是一期痔疾，同时又能缩短时间，大限度地保护肛门功能。

● 【技术】强生PPH手术

　　强生PPH手术是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的，微创治疗痔疮的新技术。

　　PPH手术在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。

● 【技术优势】强生PPH手术

　　1.安全：无需切除肛垫，大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

　　2.：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后疼痛。

　　3.创伤小、：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。