肛瘘手术后应该如何护理?很多患者都比较关心这个问题。武汉博仕中医肛肠医院的专家介绍:肛瘘虽然不是什么大病,但是比较难治,所以一旦接受治疗,定要积极护理,以免,那如何护理呢?下面就让武汉博仕中医肛肠医院的专家详细的为我们介绍一下肛瘘手术后应该如何护理?
肛瘘手术后应如何护理?
专家表示:肛瘘本身形成的创口比较大,虽然进行了微创手术,但是仍然需要恢复的过程,在此过程中肛瘘手术应如何护理?
一、病情观察
严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,创面有无出血渗血、疼痛及排尿情况。肛瘘挂线术后要每日检查结扎橡皮筋(线)是否松弛及挂线的创口有无粘连。
二、休息安排
应根据患者的身体情况、手术大小和麻醉种类而让其适当卧床休息,从而减少肛门刺激疼痛出血和避免直立性虚脱。
二、疼痛护理
由于肛门、肛管周围神经丰富,痛觉敏感,尤其是复杂性肛瘘手术时创面过大,挂线太紧,创面敷料填塞过多过紧,所以肛瘘术后疼痛较多见。因此,术后要注重舒适护理,减轻疼痛。(1)热情安慰患者,多与患者交流;(2)采取分散患者注意力的方法;(3)协助患者取合理舒适卧位,勿挤压伤口;(4)尽可能减少不必要的止痛剂应用,告知患者,术后过多应用止痛药可能抑制排尿反射,引起尿潴留,并影响切口愈合;(5)对疼痛剧烈者,可遵医嘱进行处理
四、排尿护理
肛瘘术后常并发排尿困难,主要是麻醉术后及肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素的影响,因此,首先要告知患者术后半小时待麻药消退后再饮水,当患者有排尿困难时,可采取下列措施:(1)先给予膀胱区热敷、按摩;(2)听流水声以诱导排尿;(3)适当松解过紧敷料,减轻压迫。
五、饮食护理
局麻或骶麻患者术后即可进食,联合腰麻患者术后6h可进食。护士要与患者共同制订食谱,并督促患者按规定食谱进食:如术日进食稀饭、面条等半流质饮食;术后第1 天起多进食新鲜的蔬菜和水果,如香蕉、苹果、芹菜、菠菜等;要食物既富有营养又含有一定量的纤维素。
六、便秘预防
为预防便秘,应嘱患者在术后48h内尽可能排便,并与患者讲解术后按时排便的重要性,督促患者按时排便,每日1次。但由于患者担心术后排便时伤口疼痛,常常采取少进食的办法来减少大便,或主观上克制便意,致使术后便秘,此时须遵医嘱给予灌肠,以免大便干结、用力大便时引起的切口疼痛和创面出血,并嘱患者在饮食中增加蔬菜、水果及富含粗纤维之品。
七、肛周护理
由于肛瘘术后局部解剖位置的特殊性,创面易受大便污染及炎症感染,因此术后要注意伤口感染的防治,患者应规范地进行便后坐浴及清洁创面换药的护理,保持脓腔引流通畅,换药时严格执行无菌操作。
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