肛裂一般是由大便干燥引起,任何人群都易患该疾病。症状特别一般为排便时或者排便后肛门疼痛,及便后滴鲜血。长期下去容易形成陈旧性肛裂。按照不同的标准,肛裂可分为不同种类。那么,肛裂如何分类?下面,武汉博仕中医肛肠医院专家为大家介绍肛裂分类。
肛裂分类(分期)认识也不够统一。国外有二期(急性、慢性)分类法、三期(单纯性、溃疡性、脱出性)分类法、五型(狭窄型、脱出型、混合型、脆弱型-肛门皮肤病所致、症候型-由原发病继发)分类法。
1975 年我国次全国肛肠学术会议对肛裂诊断二期(单纯性和陈旧性)分类法。分类(分期)目的在于归纳不同阶段的病理变化,提出相应的治疗方法,急、慢性两型分类法,基本上是分别采用保守综合治疗和手术方法。
参考近30年国内外对肛裂研究和手术方法的改进,主张肛裂按四型分类法比较适宜。
肛裂zxylw.com如何分类?四型分类法和治疗方法是:
(1)单纯型:肛裂初发,肛管上皮表浅性撕裂后数日至2周内不愈(即创面有感染),创口呈糜烂和表浅性溃疡,多见创底有轮状白色纤维(联合纵肌分支),也偶见有括约肌露出,但创口周围组织正常。无乳头肥大、无哨兵痔、无瘢痕性肛管狭窄。手术方法采用侧方内括约肌切开术。
(2)溃疡性型:肛裂数月以上,裂口明显溃疡,创缘上皮增厚,创底加深常有内括约肌露出,有乳头肥大和哨兵痔。无明显瘢痕性肛管狭窄。治疗方法,采用侧方内括约肌切开术,乳头肥大和哨兵痔切除。
(3)陈旧性型:长期反作的慢性肛裂。创口慢性溃疡、不良肉芽、创底括约肌露出、创缘上皮增厚掘起、创缘肛管上皮,内括约肌有慢性炎症所致纤维性增生,明显乳头肥大和哨兵痔,有不同程度的瘢痕性肛管狭小,或并有内盲瘘。治疗方法,以肛裂切除(内括约肌切开)皮瓣移动术为主。
(4)继发性型:因某种疾病引起继发性肛裂。如溃疡性大肠炎、克隆氏病、结核、脱出混合痔、肛门周围皮肤病等所继发肛裂。治疗方法以治疗原发病为主,按肛裂分类,选用相应的手术方法。
肛裂zxylw.com如何分类?肛裂四型分类法,前三型与肛裂病理进展有关,第四型属于继发性肛裂。外力突然所致的肛管上皮撕裂,应与单纯性肛裂有所区别,前者是无菌性的损伤,后者是有菌性的表浅溃疡。前者只要保持大便通畅,预防感染,可以自行愈合。
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